ふくまる教志塾 応募フォーム

ふくまる教志塾に応募される方は、下記フォームに必要事項を入力して送信してください。

 

〇お送りいただく個人情報は、選考に関する本市からの連絡、情報提供およびこれに準ずる目的にのみ利用します。

〇この画面に書き込んでいただいた内容だけを送信します。

またこのフォームで送信する内容については、暗号化通信（SSL）で保護されます。

なお、ご不明点がありましたら下記までお問い合わせください。

 

【問い合わせ】

教育委員会教育部 教育政策課

〒563-8666 池田市城南1丁目1番1号 池田市役所5階

電話：072-754-6294

メールアドレス：k-seisaku@city.ikeda.osaka.jp

ふくまる教志塾 応募フォームの表組みです。
氏名（フリガナ）
例：池田 福丸（イケダ フクマル）
(入力必須)
性別
(入力必須)
在籍等（大学/学部/学科）
(入力必須)
電話番号
半角文字で入力してください。例：072-754-0000
(入力必須)
メールアドレス
半角文字で入力してください。例：sample@****.jp
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
教員免許状（種別/種類/教科）
「校種（教科）ー種別」の形式で記載。（複数可、見込み可）
例）「小ー1」、「中（英）ー専」など
(入力必須)
志望理由
(入力必須)
「ふくまる夢たまごセミナー」のみ聴講生として参加する場合はチェックしてください。