様式第８（第１４条の２関係）
× 整理番号	 	
× 受理日	　　　　年　　月　　日	

火　薬　庫　承　継　届

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　池　田　市　長　　殿   
　　　　　　　　　　　　　　　　　（代表者）氏　　　名 　

名　　　 　　　　　　　称		
事務所所在地(電話)		
職　　　　　　　 　　　業		
(代表者)住所氏名(年齢)	
	
火薬庫所在地(電話)		
火薬庫の種類及び棟数		
貯蔵火薬類の種類及び
その最大貯蔵量		
前所有者又は前占有者の
住所氏名		
承   継   の   理   由		
承   継   の   期   日		
備　　　 　　　　　　　考		
　備考　１ この用紙の大きさは､日本産業規格Ａ４とすること｡
　　  　２ ×印の欄は､記載しないこと｡
      　３ ２級火薬庫にあつては､備考の欄にその使用期間を記載すること｡