様式第２０号（第１７条関係）
	
特定非営利活動法人清算人就任届出書

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
（宛先）池田市長
 　　　　　　　　　　　　       
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　特定非営利活動法人の名称
 　　　　　　　　　　　　　　　　  清算人　住　         所
 　　　　　　　　　　　　　　　             ふ　り　が　な
 　　　　　　　　　　　　　　　             氏　         名　　　　　　　　　　　　　
                          　　 　　   　電　　話　　番　　号      （        ）     　　     
 
特定非営利活動法人の清算人が就任したので、特定非営利活動促進法第31条の８
 　　の規定により、次のとおり届出をします。		
	 清算中の特定非
 営利活動法人の
 主たる事務所の
 所在地			
	就任した清算人の
ふ　　り　　が　　な
氏名	
住　　　　　　　　　　　　　　　　　　所	
就任年月日		

					

	添付書類	 就任した清算人の登記をしたことを証する登記事項証明書