様式第１０号（第８条関係）

特定非営利活動法人定款変更届出書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
　　　（宛先）池田市長
	
主たる事務所の所在地
特定非営利活動法人の名称
ふりがな
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　 　
主たる事務所の電話番号       （      ）  
 　　       
特定非営利活動法人の定款の変更をしたので、特定非営利活動促進法第25条第６
項の規定により、次のとおり届出をします。

	
変更後
	変更前	
定款の変更内容

	

	
変更の時期

	
変更の理由	

添付書類	
１　定款の変更を議決した社員総会の議事録の謄本（１部）
２　変更後の定款（２部）