各種申請書について

更新日:2022年06月22日

本人以外によるワクチン接種証明書の申請手続き

接種証明書(ワクチンパスポート)委任状(PDFファイル:120.4KB)

 

新型コロナワクチン接種に保護者が同伴できない場合の委任状について

新型コロナワクチン接種保護者委任状(PDFファイル:137.3KB)

 

送付用封筒をお使いください

切手を貼ってお使いください。

※本封筒でなくても届きます。

送付用封筒(切手を貼ってください)(PDFファイル:1007.5KB)

この記事に関するお問い合わせ先

【本市のワクチン接種に関する問い合わせ】
池田市新型コロナワクチン接種コールセンター
電話:0570-070-767
   
池田市 子ども・健康部 新型コロナワクチン対策課
〒563-0025
池田市城南3丁目1番40号 池田市保健福祉総合センター2階
電話:072-737-6020

子ども・健康部新型コロナワクチン対策課へのご意見・お問い合わせ

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