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介護保険住宅改修関係申請書等

住宅改修費の支給申請について(PDF:80.6KB)

住宅改修費支給申請書(PDF:36.1KB)

住宅改修が必要な理由書(PDF:51.5KB)

住宅改修用写真貼付用紙(PDF:16.6KB)

住宅改修費受領に関する委任状(PDF:15.4KB)

賃貸住宅等住宅改修承諾書(PDF:25.4KB)

受領委任払請求書(工事完了届兼請求書)(PDF:19KB)

お問い合わせ
池田市 福祉部 高齢者政策推進室 介護保険課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6228
福祉部高齢者政策推進室介護保険課へのご意見・お問い合わせ

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