未熟児養育医療給付事業

更新日:2024年04月01日

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 未熟児養育医療給付とは、種々な未熟性があり、家庭保育が困難なため、入院治療を必要とする未熟児に対して、医療費の給付を行うものです。所得に応じて自己負担金が生じます。

 

申請方法など

 

申請書類

養育医療給付申請書(PDFファイル:90.9KB)

養育医療意見書(PDFファイル:231.5KB)

世帯調書(養育医療)(PDFファイル:180.3KB)

個人情報に関する同意書(養育医療)(PDFファイル:36.6KB)

誓約書(PDFファイル:91.2KB)

・未熟児と生計を同一にする世帯構成員が当年1月1日以降に池田市に転入された場合、所得を証明するものとして下記書類のうち、いずれかが必要です。(18歳未満の世帯構成員は不要)

                ・所得確認に関する同意書(養育医療)(PDFファイル:85.1KB)

                ・最新年度住民税課税証明書

                        1月1日時点で住民登録していた市区町村で取得できます。

                ・パスポート(海外から転入された方)

申請には上記書類に加え、添付書類が必要です。詳細は利用の手引き(申請案内)をご覧ください。

※郵送でも申請できます。郵送時の必要書類や注意点についてお伝えしますので、事前に保険医療課までお問い合わせください。

申請窓口

池田市役所2階 後期高齢者医療・福祉医療窓口(B窓口)

 

この記事に関するお問い合わせ先

池田市 福祉部 保険医療課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6258
福祉部保険医療課へのご意見・お問い合わせ