介護保険住宅改修関係申請書等
ページID : 18427
「住宅改修費の支給申請について」を確認のうえ、各申請書等を介護保険窓口まで提出してください。
住宅改修費の支給申請について (PDFファイル: 95.7KB)
住宅改修費の支給申請について（介護支援専門員・施工事業所向け） (PDFファイル: 190.9KB)
■事前申請にかかる様式
住宅改修費支給事前申請書（様式第1号） (PDFファイル: 66.6KB)
住宅改修の承諾についてのお願い（様式第5号） (PDFファイル: 57.9KB)
※住宅改修を行う住宅の所有者が当該利用者、またはその同居親族でない場合に必要
■事後申請にかかる様式
住宅改修費支給申請書（様式第2号） (PDFファイル: 123.9KB)
■エクセル様式および記入例（事前・事後共通）
エクセル様式（事前申請書・理由書・写真貼付用紙・支給申請書） (Excelファイル: 58.6KB)
記入例（事前申請書・理由書・支給申請書） (PDFファイル: 655.8KB)
この記事に関するお問い合わせ先
池田市 福祉部 介護保険課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6228
福祉部介護保険課へのご意見・お問い合わせ
更新日：2024年09月02日