介護給付〔過誤〕・高額介護サービス〔受領委任・退所・口座変更〕

更新日:2021年12月10日

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介護給付費過誤申立書

国民健康保険団体連合会へ提出した請求を取り下げる場合、介護保険課または郵送にて提出してください。(給付管理票は過誤申立書では取り下げできません。)

受領印が押印された過誤申立書の返却を希望する場合、過誤申立書の原本およびコピーを提出してください。コピーに受領印を押印し、返却します。郵送で、過誤申立書の返却を希望する場合、返信用封筒を同封してください。

高額介護サービス費受領委任払

高額介護サービス費の受領委任払を希望する場合、受領委任払申請書を記入し、入所施設の同意を受けたうえ、介護保険窓口または郵送にて提出してください。

受領委任払の適用を受けている被保険者が退所した場合、施設は、退所月月末までに退所連絡票を提出してください。

高額介護サービス費口座変更届

口座の解約などで、高額介護サービス費の振込先口座を変更する場合、介護保険窓口または郵送にて提出してください。

被保険者本人以外の口座を振込先口座とする場合、口座名義人の本人確認書類の添付が必要です。

この記事に関するお問い合わせ先

池田市 福祉部 高齢者政策推進室 介護保険課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6228
福祉部高齢者政策推進室介護保険課へのご意見・お問い合わせ