介護保険被保険者証等再交付申請書
ページID : 8137
書類名
介護保険被保険者証等再交付申請書
書類のサイズ
A4サイズ（A4サイズで印刷してください）
提出書類
・介護保険被保険者証等再交付申請書
・申請者の身分証明書のコピー
顔写真付きの身分証明書であれば1点（運転免許証等）
顔写真なしの身分証明書であれば2点（健康保険証、年金手帳等）
申請書ダウンロード
介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDFファイル: 75.8KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書（記入例） (PDFファイル: 137.4KB)
受付窓口
池田市役所2階 （A）介護保険窓口
この記事に関するお問い合わせ先
池田市 福祉部 介護保険課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6228
福祉部介護保険課へのご意見・お問い合わせ
更新日：2021年02月01日