新しい介護予防・日常生活支援総合事業（事業者向け）
サービスコード表
1.訪問型サービス：A2コード（池田市指定）
2.通所型サービス：A6コード（池田市指定）
サービスコード表（平成30年10月） (Excelファイル: 50.3KB)
訪問型サービスコード表（令和元年10月） (PDFファイル: 280.0KB)
通所型サービスコード表（令和元年10月） (PDFファイル: 372.1KB)
訪問型・通所型サービスの単位数マスタ（令和元年10月） (CSVファイル: 13.0KB)
訪問型サービスサービスコード表（令和3年4月） (PDFファイル: 329.1KB)
通所型サービスサービスコード表（令和3年4月） (PDFファイル: 443.6KB)
訪問型・通所型サービスの単位数マスタ（令和3年4月） (CSVファイル: 18.2KB)
訪問型サービスサービスコード表（令和4年4月） (PDFファイル: 274.2KB)
通所型サービスサービスコード表（令和4年4月） (PDFファイル: 446.9KB)
訪問型・通所型サービスの単位数マスタ（令和4年4月） (CSVファイル: 18.2KB)
訪問型サービスサービスコード表（令和4年10月） (PDFファイル: 258.9KB)
通所型サービスサービスコード表（令和4年10月） (PDFファイル: 380.4KB)
訪問型・通所型サービスの単位数マスタ（令和4年10月） (CSVファイル: 18.4KB)
訪問型サービスサービスコード表（令和6年4月） (PDFファイル: 254.9KB)
通所型サービスサービスコード表（令和6年4月） (PDFファイル: 268.5KB)
訪問型・通所型サービスの単位数マスタ（令和6年4月）※暫定版 (CSVファイル: 24.0KB)
＊令和6年4月からの単位数マスタは、暫定のものです。今後変更になる可能性がありますので、ご了承願います。
基本チェックリスト
介護保険課へ提出の際には、こちらの「池田市様式 基本チェックリスト」と被保険者証を提出してください。
池田市様式 基本チェックリスト (Excelファイル: 41.0KB)
【参考】基本チェックリストの考え方 (PDFファイル: 175.5KB)
介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書
・届出書は、介護保険被保険者証（あるいは資格者証）を添えて提出してください。
・郵送でも可（市での受領日が提出日となりますので、注意してください）。
事業所評価加算について（算定終了）
○池田市総合事業（第1号事業）介護予防通所介護相当サービスにおける事業所評価加算については、令和6年3月分をもって算定終了となります。令和6年度の算定は出来ませんので、ご注意ください。
算定適合事業所
平成30年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 57.7KB)
平成31年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 15.9KB)
令和2年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 49.6KB)
令和3年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 51.0KB)
令和4年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 50.4KB)
令和5年度事業所評価加算（総合事業）適合事業所一覧 (PDFファイル: 49.3KB)
池田市指定事業者の指定関係について
池田市介護予防・日常生活支援総合事業のサービスの提供を行うためには、池田市の指定事業者の指定を受ける必要があります。
【指定申請書】【指定更新申請書】【変更届出書】【廃止（休止、再開）届出書】池田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者 (Excelファイル: 46.7KB)
付表1（第1号事業者：訪問介護相当サービス） (Excelファイル: 18.7KB)
付表2（第1号事業者：通所介護相当サービス） (Excelファイル: 34.1KB)
サービス提供責任者経歴書 (Excelファイル: 14.0KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 44.9KB)
勤務体制一覧表（訪問介護相当サービス）：厚生労働省様式 (Excelファイル: 89.6KB)
勤務体制一覧表（通所介護相当サービス）：厚生労働省様式 (Excelファイル: 303.6KB)
指定及び指定の更新に係る手数料について
池田市では、指定及び指定の更新にあたって、手数料の納付が必要となります。
金額については、次のページをご覧ください。
指定居宅サービス事業者等の指定及び指定の更新に係る手数料の徴収について
関連リンク
令和6年3月末に指定有効期間満了を迎える事業所について
更新対象事業所が多いため、通常の手続きよりも受付時期を早めておりますので、ご協力をお願いいたします。
更新を希望される事業所
個別に通知を郵送させていただきますので、ご確認ください。
提出書類等
(1) 池田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定更新申請書
(2) 付表1又は付表2
(3) 勤務体制一覧表（任意様式可）
(4) 誓約書（総合事業）
(5) 手数料の納入通知書兼領収書写し（領収日付印のあるもの）
指定更新申請書、変更届出書 (Excelファイル: 28.8KB)
付表1（訪問介護相当サービス） (Excelファイル: 18.7KB)
付表2（通所介護相当サービス） (Excelファイル: 34.1KB)
勤務体制一覧表（訪問介護相当サービス）：厚生労働省様式 (Excelファイル: 89.6KB)
勤務体制一覧表（通所介護相当サービス）：厚生労働省様式 (Excelファイル: 303.6KB)
受付期限及び提出方法
令和6年1月31日（水曜日）までに郵送により提出してください。（消印有効）
その他
更新時に未届けの変更がある場合には、別途変更の届出を行ってください。
有効期間満了をもって池田市の総合事業を廃止される事業所
廃止届出書及び指定書の送付をお願いいたします。
この記事に関するお問い合わせ先
池田市 福祉部 地域支援課
〒563-8666
池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階
電話:072-754-6288
福祉部地域支援課へのご意見・お問い合わせ
更新日：2024年04月05日